रक्तदाब-वृद्धि चिकित्सा

MANAGEMENT OF HYPERTENSION

रक्त-संवहन के सिद्धान्त (Fundamentals of blood circulation):

बाहर से एक दिखने वाला हृदय (heart), वास्तव में दो हृदयों (hearts) के संयोग से बना है - दक्षिण-हृदय (left heart) व वाम-हृदय (right heart)। दक्षिण-हृदय (right heart) अखिल देह से वापस लौटे अशुद्ध रक्त को फुफ्फसों (lungs) में; व वाम-हृदय (left heart) फुफ्फुसों (lungs) से आए शुद्ध रक्त को अखिल देह में धकेलता है।

हृद्-मांस-धातु (cardiac musculature) में बिना बाहरी उत्तेजना के, स्वतः विद्युत-तरंगें (electrical impulses) उत्पन्न करने (generation) व उन्हें फैलाने (conduction) की सहज (Innate) क्षमता रहती है। सामान्यतः विद्युत-तरंगों की उत्पत्ति (generation) व प्रसारण (conduction) का उत्तरदायित्व हृद्गत विशिष्ट-संवाहन-धातु (specialised conduction tissue) का होता है।

हृद्गत विशिष्ट-संवाहन-धातु (specialized conduction tissue) व्यक्ति की शारीरिक व मानसिक स्थितियों के अनुसार विद्युत-तरंगें पैदा करके हृद्-मांस-धातु का आकुञ्चन (contraction) व प्रसारण (relaxation) कराता है, जो लयबद्ध रीति (rhythmicity) से होता रहता है। विद्युत-तरंग-जनित आकुञ्चन व प्रसारण या तो समस्त हृद्-मांस-धातु में होता है अथवा कहीं भी नहीं होता (all or none phenomenon)।

स्वतंत्र रूप से कार्य कर सकने की क्षमता के बावजूद हृदय, समस्त देह के साथ सामंजस्य स्थापित करने हेतु, मस्तिष्कगत हृदय व रस-रक्त-संवहन नियंत्रण केन्द्र (vasomotor center) के नियंत्रण में कार्य करता है।

हृदय, एक मिनट में समस्त (5 liters) रक्त को अपने भीतर से गुजारते हुए पूरी देह में धकेलता (pumping) रहता है, परन्तु स्वयं उसमें से कुछ नहीं लेता; अपने लिए तो यह दक्षिण व वाम हृद्-धमनियों (right & left coronary arteries) के माध्यम से, एक मिनट में लगभग 50 मि.ली. (5%) रक्त से ही सन्तोष कर लेता है।

श्रम के समय, हृदय एक मिनट में सामान्य से 5-7 गुणा अधिक रक्त धकेलता है, परन्तु तब भी रक्त प्राप्ति का अनुपात उतना (5%) ही रखता है।

हृदय अपने हिस्से में आए रक्त में से अधिकांश पोषण (nutrients & oxygen) निकाल लेता है, तथा श्रम के समय इसकी अधिक पोषण की मांग को केवल रक्त की आपूर्ति (supply) बढ़ा कर ही पूरा किया जा सकता है।

धमनियों की दीवारें (Arterial walls) स्थिति-स्थापक धातु (Elastic tissue) से बनी होती हैं। इनके भीतर रहने वाला रस-रक्त (Blood) इन पर दबाव डालता है, जिसके कारण ये खुली रहती हैं। इस दबाव को वैश्रामिक-दाब (Diastolic pressure) कहते हैं।

हृदय के प्रत्येक संकोचन (Contraction) से लगभग 70 मि.लि. रस-रक्त (Blood) धमनियों में प्रवेश करता है। इससे क्षणिक तौर पर धमनी के भीतर का दबाव बढ़ जाता है। इस दबाव को सांकोचिक-दाब (Systolic pressure) कहते हैं।

सामान्यतया वैश्रामिक-दाब (Diastolic pressure) 90 mm Hg से नीचे व सांकोचिक-दाब (Systolic pressure) 140 mm Hg से नीचे रहता है।

रक्तदाब-वृद्धि (Hypertension):

यदि वैश्रामिक-दाब (Diastolic pressure) लगातार 90 mm Hg से अधिक व सांकोचिक-दाब (Systolic pressure) लगातार 140 mm Hg से अधिक रहता है तो इसे रक्तदाब-वृद्धि / उच्च-रक्तचाप / वृद्ध-व्यान / वृद्ध-रक्तचाप (Hypertension / High BP) इत्यादि नामों से पुकारा जाता है।

रक्तदाब-वृद्धि के कारण (Causes of hypertension):

लगभग 90% रोगियों में होने वाली रक्तदाब-वृद्धि के दो मुख्य कारण होते हैं - 

(1) बीजदोष (Heredity); व

(2) मिथ्या-आहार-विहार-आचार (Unhealthy lifestyle) - धूम्रपान, मद्यपान, अति-लवण सेवन, स्थौल्य, चिन्ता इत्यादि।

इस प्रकार के उच्च-रक्तदाब को सामान्य उच्च-रक्तदाब (Primary hypertension) कहते हैं।

अन्य 10% रोगियों में होने वाली रक्तदाब-वृद्धि का कारण देह के कुछ विशेष अंगों - वृक्क (Kidneys), अधिवृक्क (Adrenals), चुल्लिका-ग्रन्थि (Thyroid), पीयूष-ग्रन्थि (Pituitary) इत्यादि - की विकृति होती है।

इस प्रकार के उच्च-रक्तदाब को विशिष्ट उच्च-रक्तदाब (Secondary hypertension) कहते हैं।

रक्तदाब-वृद्धि की सम्प्राप्ति (Pathogenesis of hypertension):

आयुर्वेद में रस-रक्त (Blood) धातु के समस्त शरीर में निरन्तर विक्षेपण व धमनियों-सिराओं-स्रोतसों में परिभ्रमण के लिए व्यान वायु को ही उत्तरदायी माना गया है। 

इसके आधार पर यह तो तय है कि रक्तदाब-वृद्धि (Hypertension) में मुख्य दुष्टि (वृद्धि) तो व्यान-वायु की ही रहती है। 

व्यान-वायु की कथित दुष्टि पुनः दो प्रकार से सम्भव है - (1) धातु-क्षय से; व (2) मार्ग-आवरण से।

इनमें धातु-क्षय (Tissue degeneration) तो मुख्य रूप से धमनियों में ही होता है, जिन में वय बढ़ने के साथ-साथ मृदुता (elasticity) में कमी व जाड्यता (hardness) में वृद्धि होती है।

दूसरी ओर, व्यान-वायु के मार्ग का आवरण यूँ तो कई प्रकार से सम्भव है, तो भी उपलब्ध ज्ञान व अनुभव के आधार पर यह माना जा सकता है कि व्यान-वायु का मार्ग-आवरण मुख्य रूप से वायु के अन्य 4 भेद ही करते हैं। जैसे -

(1) व्यक्ति यदि चिरकाल तक अत्यधिक चिंता-भय-क्रोध-ईर्ष्या-द्वेष-लोभ-मोह-अहंकार करता है तो उसका प्राण-वायु (higher centers in the brain related with cognition, thinking, & emotions) प्रकुपित हो कर व्यान-वायु (neuro-endocrine system that regulates heart and blood circulation) के प्राकृत रस-रक्त-संवहन (normal blood circulation) के कार्य में व्यवधान उत्पन्न करके धमनियों के दाब को बढ़ा सकता है।

(2) व्यक्ति के मूत्रवहस्रोतस् (urinary system) में यदि चिरकाल तक अत्यधिक रौक्ष्य-शोथ-क्षय-अवरोध इत्यादि रहते हैं, तो उसका अपान-वायु (neuro-endocrine system related with excretory functions) प्रकुपित हो कर व्यान-वायु के प्राकृत रस-रक्त-संवहन के कार्य में व्यवधान उत्पन्न करके धमनियों के दाब को बढ़ा सकता है।

(3) व्यक्ति की धात्वाग्नि-क्रिया (metabolism) में यदि चिरकाल तक अत्यधिक विकृति रहती है, तो उसका समान-वायु (neuro-endocrine system related with metabolism) प्रकुपित हो कर व्यान-वायु के प्राकृत रस-रक्त-संवहन के कार्य में व्यवधान उत्पन्न करके धमनियों के दाब को बढ़ा सकता है।

(4) व्यक्ति के उदान-वायु (hypothalamic-pituitary system) में यदि चिरकाल तक विकृति रहती है तो वह व्यान-वायु के प्राकृत रस-रक्त-संवहन के कार्य में व्यवधान उत्पन्न करके धमनियों के दाब को बढ़ा सकता है।

रक्तदाब-वृद्धि की आदर्श चिकित्सा (Treatment protocol of hypertension):

निम्न रीति से व्यान-वायु की दुष्टि को दूर करने का प्रयास  किया जाना चाहिए -

I. बढ़े हुए व्यान-वायु का शमन:

(1) सर्पगन्धा - यह प्रत्यक्ष रूप से (Directly) बढ़े हुए व्यान-वायु का शमन करते हुए रक्त-दाब कम करता है।

(2) रसायन चिकित्सा - अश्वगंधा, आमलकी, हरीतकी इत्यादि अप्रत्यक्ष रूप से (Indirectly) बढ़े हुए व्यान-वायु का शमन करते हुए रक्त-दाब कम करते हैं।

II. बढ़े हुए प्राण-वायु का शमन:

(1) शंखपुष्पी - यह उत्तेजित मन को शान्त करके चिन्ता, भय, क्रोध इत्यादि को कम करके बढ़े हुए प्राण वायु का शमन करती है।

(2) ब्राह्मी - शंखपुष्पी की तरह यह भी उत्तेजित मन को शान्त करके चिन्ता, भय, क्रोध इत्यादि को कम करके बढ़े हुए प्राण वायु का शमन करती है।

(3) तगर - यह भी उत्तेजित मन को शान्त करके चिन्ता, भय, क्रोध इत्यादि को कम करके बढ़े हुए प्राण वायु का शमन करती है।

MENTOCALM Tablet

Anti-anxiety

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III. बढ़े हुए अपान-वायु का शमन:

(1) पुनर्नवा - यह विशेष रूप से मूत्र-मार्ग (Urinary system) व मल-मार्ग (Hepato-biliary system) की विकृतियों को दूर करते हुए अपान-वायु का शमन करती है।

(2) गोक्षुर: यह विशेष रूप से मूत्र-मार्ग (Urinary system) की विकृतियों को दूर करते हुए अपान-वायु का शमन करती है।

IV. बढ़े हुए समान-वायु का शमन:

(1) भूम्यामलकी - यह विशेष रूप से चुल्लिका-ग्रन्थि (Thyroid gland) व यकृत् (Liver) की विकृतियों को दूर करते हुए समान-वायु का शमन करती है।

 

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V. बढ़े हुए उदान-वायु का शमन:

(1) जटामाँसी- यह विशेष रूप से पीयूष-ग्रन्थि (Pituitary gland) की विकृतियों को दूर करते हुए उदान-वायु का शमन करती है।

परिणाम (Result):

उपरोक्त रीति से दोष-प्रत्यनीक (Disease-modifying) व व्याधि-प्रत्यनीक (Symptomatic) चिकित्सा के समन्वय के आधार पर विकसित उच्च-रक्तदाब (Hypertension) की चिकित्सा का अति-सन्तोषजनक प्रभाव मिलता है।

रोगी का बढ़ा हुआ रक्त-दाब धीरे-धीरे कम होता है व प्रभाव दीर्घकालिक होता है।

इसी अवधारणा के आधार पर हमने निम्न औषधियों के Whole extracts को मिला कर वृद्ध व्यान-वायु को सम करने के लिए सम-व्यान टैब्लेट (Samvyan tablet) बनाई है :

SAMVYAN Tablet:

(सम-व्यान टैब्लेट)

• भूम्यामलकी इक्स्ट्रैक्ट 250 mg  (2.5 ग्राम चूर्ण के बराबर)

• पुनर्नवा इक्स्ट्रैक्ट 200 mg (2 ग्राम चूर्ण के बराबर)

• शंखपुष्पी इक्स्ट्रैक्ट 150 mg (1.5 ग्राम चूर्ण के बराबर)

• जटामाँसी इक्स्ट्रैक्ट  100 mg (1 ग्राम चूर्ण के बराबर)

• सर्पगन्धा इक्स्ट्रैक्ट 100 mg (1 ग्राम चूर्ण के बराबर)

1 टैब्लेट में इक्स्ट्रैक्ट्स की कुल मात्रा : 800 mg (8 ग्राम चूर्ण के बराबर)

मात्रा:

2 टैब्लेट्स दिन में तीन बार से आरम्भ करें । परिणाम आने पर धीरे-धीरे मात्रा कम करके न्यूनतम स्तर तक लाने का प्रयास करें।

 

SAMVYAN Tablet

Disease-modifying antihypertensive

www.drvasishths.com/samvyan

डाॅ.वसिष्ठ
Dr. Sunil Vasishth
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