कुक्षि/गर्भाशय-शोथ चिकित्सा

MANAGEMENT OF PID

एक अनुमान के मुताबिक, लगभग 1.5 प्रतिशत युवा (किशोरियों व पहली बार माँ बनने वाली) महिलाओं को हर वर्ष कुक्षि/गर्भाशय-शोथ (Pelvic inflammatory disease - PID) होती है। दुर्भाग्यवश इनमें से कई महिलाओं को बाद में वन्ध्यत्व (Infertility) हो जाता है। 

हेतु व सम्प्राप्ति (Etio-pathogenesis):

अनेकों प्रकार के जीवाणु (Bacteria) गर्भाशय (Uterus), गर्भाशय-नलिकाओं (Fallopian tubes), व डिम्बाशयों (Ovaries) में संक्रमण पैदा करके इन अवयवों में शोथ पैदा करते हैं, जिसे कुक्षि/गर्भाशय-शोथ (PID) कहते हैं।

रूप (Clinical manifestations):

अधिकांश युवा महिलाओं को आरम्भिक अवस्था में प्रायः कोई कष्ट नहीं होता व उन्हें मालुम ही नहीं पड़ता कि उनके प्रजनन अंगों (गर्भाशय, गर्भाशय-नलिकाओं, व डिम्बाशयों) में किसी प्रकार की कोई ख़राबी है।

रोग बढ़ने अथवा जीर्ण होने पर निम्नलिखित कुछ अथवा सभी कष्ट हो सकते हैं - 

• कुक्षि-शूल (Lower abdominal pain);
• योनि-स्राव (Vaginal discharge);
• ज्वर (Fever);
• मूत्रदाह (Burning with urination);
• कष्ट-मैथुन (Painful coitus); व
• अनियमित आर्तव (Irregular menstruation)।

उपद्रव (Complications):

सम्यक् चिकित्सा न करने पर निम्नलिखित उपद्रव होने की सम्भावना रहती है -  

• वन्ध्यत्व (Infertility);
• अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic pregnancy);
• जीर्ण कुक्षि-शूल (Chronic pelvic pain); व
• विषार्बुद (Cancer)।

आदर्श चिकित्सा (Treatment protocol):

कुक्षि/गर्भाशय-शोथ (PID) की सम्यक् चिकित्सा करना आवश्यक है। ऐसा न करने पर रोग जीर्ण रूप धारण कर लेता है, जिससे बाद में उपरोक्त कई प्रकार के उपद्रव होने की प्रबल सम्भावना रहती है ।

निम्नलिखित आदर्श चिकित्सा (Treatment protocol) के अनुसार चिकित्सा करने पर अपेक्षित लाभ मिलने की अधिक सम्भावना रहती है - 

I. संक्रमणहर औषधियाँ (Anti-infective / antibacterial drugs);

II. शोथहर औषधियाँ (Anti-inflammatory drugs);

III. गर्भाशय-बल्य औषधियाँ (Uterine tonics);

IV. बीज-बल्य औषधियाँ (Drugs to promote ovulation); व

V. रसायन औषधियाँ (Antioxidants)।

I. संक्रमणहर औषधियाँ (Anti-infective / anti-bacterial drugs):

निम्न औषधियों को अधिकतम सहनीय मात्रा (Maximum tolerated dose) में तथा लम्बे समय (6 सप्ताह से 6 माह) तक प्रयोग करने पर, प्रायः अपेक्षित लाभ मिल जाता है - 

1. चिरायता, अतिविषा, गन्धक, यशद (Infex tablet - 2-4 tablets tds);

INFEX Tablet

Effective anti-infective against a large number of aerobic, anerobic, Gram positive, and Gram negative infections

www.drvasishths.com/infex

2. ताम्र (भस्म / आरोग्यवर्धिनी);

3. मल्ल (सिन्दूर / समीरपन्नग रस);

4. पारद (रससिन्दूर / हिंगुल);

5. गुग्गुलु (शुद्ध / कैशोर / पञ्चतिक्तघृत);

6. दशमूल (क्वाथ / अरिष्ट);

7. मञ्जिष्ठा (महामञ्जिष्ठादि क्वाथ);

8. सारिवा (वटी / सारिवादि अरिष्ट);

9. निम्ब (पञ्चतिक्तघृत);

10. हरिद्रा (चूर्ण); इत्यादि।

नोट: ताम्र, मल्ल, नारद आदि विष द्रव्यों को सहनीय मात्रा में ही दें तथा हर 45 दिन के बाद एक सप्ताह तक बन्द करें। इन्हें प्रयोग करते समय आमाशय-शोथ होने पर शीतल औषध व आहार दें। हर माह यकृत् परीक्षा (LFT) व वृक्क परीक्षा (KFT) कराते रहें। किसी भी प्रकार की यकृत् अथवा वृक्क में विकृति के संकेत आने पर औषधियाँ तत्काल बन्द करके उचित चिकित्सा करें।

II. शोथहर औषधियाँ (Anti-inflammatory drugs):

1. शल्लकी, एरण्डमूल, जातीफल (Loswel tablet);

LOSWEL Tablet

Anti-inflammatory, analgesic, and eliminates inflammatory edema

www.drvasishths.com/loswel tablet

2. गुग्गुलु (शुद्ध / कैशोर / शिग्रु / महायोगराज );

3. दशमूल (क्वाथ / अरिष्ट);

4. हरिद्रा (चूर्ण);

5. रास्ना (सप्तक क्वाथ);

6. शिग्रु (गुग्गुलु);

III. गर्भाशय-बल्य औषधियाँ (Uterine tonics):

1. अशोक, लोध्र, लज्जालु (Gynorm tablet) + उलटकम्बल, हीराबोल, घृतकुमारी (Mensiflo tablet);

GYNORM Tablet

Uterine tonic; normalises uterine abnormalities

www.drvasishths.com/gynorm

MENSIFLO Tablet

Ensures normal menstrual blood flow

www.drvasishths.com/mensiflo

2. शतावरी (चूर्ण / फलघृत) ।

IV. बीज-बल्य औषधियाँ (Drugs to promote ovulation):

1. पुत्रञ्जीव, शतावरी, शिलाजतु, त्रिवंग (Fertie-F tablet);

FERTIE-F Tablet

Ensures normal ovulation

www.drvasishths.com/fertie-f

2. शिवलिंङ्गी (चूर्ण); इत्यादि।

V. रसायन औषधियाँ (Antioxidants):

1. शिलाजतु, आमलकी, मुक्ताशुक्ति, स्वर्णमाक्षिक, अभ्रक, यशद (Minovit tablet);

MINOVIT Tablet

Excellent antioxidant for female reproductive health

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2. मुक्ताशुक्ति, आमलकी, अभ्रक, यशद (Ossie tablet)।

OSSIE Tablet

Natural calcium supplement

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डाॅ.वसिष्ठ
Dr. Sunil Vasishth
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